viernes, 18 de mayo de 2012
TEST HPV
Ventajas:
El HPV TEST tiene una sensibilidad del 99%, es decir, que no existen negativos falsos cuando la toma de material se realiza correctamente.
El HPV TEST nos permite saber que tipo de Virus HPV tenemos, ya que existen más de cien tipos distintos y se clasifican en dos grupos según la técnica de Captura Híbrida.
Los Virus del grupo 1, son los de bajo riesgo y no están relacionados con el Cáncer de Cuello de Útero y otros. Los Virus del grupo 2, son los relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino, fundamentalmente los virus 16 y 18.
PCR: Esta técnica es la preferida por nosotros ya que estudia la presencia o ausencia de todos los subtipos virales así como también la coexistencia de más de un subtipo viral. Esto significa que el paciente puede tener dos tipos o más virales distintos.
El HPV TEST se realiza de la misma forma que un Papanicolaou.
El HPV TEST es indoloro.
El HPV TEST nos permite tomar la determinación de aplicarnos la vacuna que actualmente existe contra los Virus 16, 18, 6, 11. Esta vacuna previene contra el Cáncer de Cuello Uterino y contra las verrugas genitales.
El HPV TEST debe utilizarse de rutina junto con el Papanicolaou y la Colposcopía. La utilización de estos tres métodos en conjunto nos pone a la vanguardia en cuanto a prevención del Cáncer debido a los virus HPV tumorales. En otros países, incluso en los del primer mundo estas técnicas se utilizan en forma separadas.
El HPV TEST no presenta falsos negativos a diferencia del Papanicolaou que tiene un alto porcentaje de falsos negativos y no es un método preciso para el diagnóstico de HPV.
El HPV TEST se utiliza de rutina en varios países del primer mundo como método preventivo del Cáncer de Cuello Uterino ya que nos permite hacer diagnóstico de HPV antes de que las células normales se transformen en un Cáncer.
Las técnicas de PCR nos permiten saber con total exactitud qué tipo de HPV tenemos lo que nos permite hacer un control más o menos riguroso de la enfermedad con el fin de prevenir el Cáncer de Cuello de Útero.
Consejo:
Realizar un TEST HPV anualmente junto con el Papanicolaou y la Colposcopía.
No quedarse tranquila si el Papanicolaou le da normal !!!
Biología molecular para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano cuya abreviatura es HPV.
En los últimos años se han incorporado dos grandes avances científicos con respecto al diagnóstico del HPV así como también para prevenir su contagio.
Avances científicos: HPV TEST (PCR y Captura Híbrida); vacuna preventiva para el contagio del HPV.
El Test de HPV mediante técnicas de patología molecular nos permite a diferencia del Papanicolaou un diagnóstico certero del Virus del Papiloma Humano.
La PCR es una técnica indolora que consiste en la toma de material celular, de la misma forma en que se realiza un Papanicolaou pero a diferencia de este tiene una sensibilidad del 100%, es decir, que no existe la posibilidad de falsos negativos cuando la toma se realiza correctamente.
Mediante la Captura Híbrida podemos obtener información sobre la presencia de los Virus del Papiloma Humano relacionados fundamentalmente con la infección en los genitales y además nos advierte sobre la presencia de virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino o simplemente con algunos virus benignos relacionados con simples verrugas.
PCR: Mediante esta técnica de patología molecular podemos saber exactamente que virus es el que esta infectando, pudiendo determinar el subtipo viral entre los más de cien subtipos existentes actualmente.
Vacuna para el HPV: Actualmente existe una vacuna que nos previene contra los Virus del Papiloma Humano 6 y 11 que son los virus más relacionados con las verrugas genitales y contra los Virus del Papiloma Humano 16 y 18 que son los virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino en un 70% de los casos. En nuestro centro aconsejamos realizar rutinariamente el TEST HPV junto con el Papanicolaou para evitar que la infección por HPV llegue a transformarse en una enfermedad maligna como el Cáncer.
Tanto la PCR como la Captura Híbrida han pasado a ser técnicas rutinarias en países del primer mundo ya que se ha demostrado que muchas mujeres que habían realizado controles ginecológicos anuales mediante el Papanicolaou y que siempre había dado un resultado normal, tenían el Virus del Papiloma Humano que con el tiempo se transformó en una lesión cancerosa. Las dos técnicas más utilizadas en el mundo y que ahora se realizan en Nuestro Centro son la PCR y la Captura Híbrida.
Consultas por HPV TEST: (011) 4-381-2009 . Buenos Aires- Argentina.
El HPV TEST tiene una sensibilidad del 99%, es decir, que no existen negativos falsos cuando la toma de material se realiza correctamente.
El HPV TEST nos permite saber que tipo de Virus HPV tenemos, ya que existen más de cien tipos distintos y se clasifican en dos grupos según la técnica de Captura Híbrida.
Los Virus del grupo 1, son los de bajo riesgo y no están relacionados con el Cáncer de Cuello de Útero y otros. Los Virus del grupo 2, son los relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino, fundamentalmente los virus 16 y 18.
PCR: Esta técnica es la preferida por nosotros ya que estudia la presencia o ausencia de todos los subtipos virales así como también la coexistencia de más de un subtipo viral. Esto significa que el paciente puede tener dos tipos o más virales distintos.
El HPV TEST se realiza de la misma forma que un Papanicolaou.
El HPV TEST es indoloro.
El HPV TEST nos permite tomar la determinación de aplicarnos la vacuna que actualmente existe contra los Virus 16, 18, 6, 11. Esta vacuna previene contra el Cáncer de Cuello Uterino y contra las verrugas genitales.
El HPV TEST debe utilizarse de rutina junto con el Papanicolaou y la Colposcopía. La utilización de estos tres métodos en conjunto nos pone a la vanguardia en cuanto a prevención del Cáncer debido a los virus HPV tumorales. En otros países, incluso en los del primer mundo estas técnicas se utilizan en forma separadas.
El HPV TEST no presenta falsos negativos a diferencia del Papanicolaou que tiene un alto porcentaje de falsos negativos y no es un método preciso para el diagnóstico de HPV.
El HPV TEST se utiliza de rutina en varios países del primer mundo como método preventivo del Cáncer de Cuello Uterino ya que nos permite hacer diagnóstico de HPV antes de que las células normales se transformen en un Cáncer.
Las técnicas de PCR nos permiten saber con total exactitud qué tipo de HPV tenemos lo que nos permite hacer un control más o menos riguroso de la enfermedad con el fin de prevenir el Cáncer de Cuello de Útero.
Consejo:
Realizar un TEST HPV anualmente junto con el Papanicolaou y la Colposcopía.
No quedarse tranquila si el Papanicolaou le da normal !!!
Biología molecular para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano cuya abreviatura es HPV.
En los últimos años se han incorporado dos grandes avances científicos con respecto al diagnóstico del HPV así como también para prevenir su contagio.
Avances científicos: HPV TEST (PCR y Captura Híbrida); vacuna preventiva para el contagio del HPV.
El Test de HPV mediante técnicas de patología molecular nos permite a diferencia del Papanicolaou un diagnóstico certero del Virus del Papiloma Humano.
La PCR es una técnica indolora que consiste en la toma de material celular, de la misma forma en que se realiza un Papanicolaou pero a diferencia de este tiene una sensibilidad del 100%, es decir, que no existe la posibilidad de falsos negativos cuando la toma se realiza correctamente.
Mediante la Captura Híbrida podemos obtener información sobre la presencia de los Virus del Papiloma Humano relacionados fundamentalmente con la infección en los genitales y además nos advierte sobre la presencia de virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino o simplemente con algunos virus benignos relacionados con simples verrugas.
PCR: Mediante esta técnica de patología molecular podemos saber exactamente que virus es el que esta infectando, pudiendo determinar el subtipo viral entre los más de cien subtipos existentes actualmente.
Vacuna para el HPV: Actualmente existe una vacuna que nos previene contra los Virus del Papiloma Humano 6 y 11 que son los virus más relacionados con las verrugas genitales y contra los Virus del Papiloma Humano 16 y 18 que son los virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino en un 70% de los casos. En nuestro centro aconsejamos realizar rutinariamente el TEST HPV junto con el Papanicolaou para evitar que la infección por HPV llegue a transformarse en una enfermedad maligna como el Cáncer.
Tanto la PCR como la Captura Híbrida han pasado a ser técnicas rutinarias en países del primer mundo ya que se ha demostrado que muchas mujeres que habían realizado controles ginecológicos anuales mediante el Papanicolaou y que siempre había dado un resultado normal, tenían el Virus del Papiloma Humano que con el tiempo se transformó en una lesión cancerosa. Las dos técnicas más utilizadas en el mundo y que ahora se realizan en Nuestro Centro son la PCR y la Captura Híbrida.
Consultas por HPV TEST: (011) 4-381-2009 . Buenos Aires- Argentina.
HPV
QUE ES EL HPV
El Virus HPV o también llamado del Papiloma Humano, es un virus ADN, (significa ácido desoxirribonucléico) esto quiere decir que contiene información genética. Esta información permitió mediante técnicas de biología molecular descifrar el código genético de la mayoría de los Virus HPV y ver de esta forma su relación con la agresividad sobre el cuerpo humano.
Las técnicas que permiten el diagnóstico del Virus HPV buscando en su ADN son técnicas muy sensibles 100% a diferencia del Papanicolaou que muchas veces da negativo estando el virus presente, a lo que se denomina falso negativo. Las técnicas mas utilizadas son la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) y Captura Híbrida que realizadas junto con la Colposcopía y el Papanicolaou permiten un diagnóstico certero y específico para el Virus del Papiloma Humano (HPV) en la mujer.
El ADN es como un programa que tiene cada célula del cuerpo humano y se encuentra en su parte más interna o núcleo, el mismo contiene toda la información que nos dará nuestro aspecto físico y características que son únicas en cada ser humano y lo mismo pasa con el Virus del Papiloma Humano (HPV).
Hasta ahora se han identificado más de 100 tipos de virus HPV que se diferencian en su ADN, lo que los hace ser más o menos agresivos o afectar distintas partes del cuerpo o que se relacionen por ejemplo con el Cáncer de Cuello Uterino o con simples verrugas genitales.
HPV
El HPV es un Virus ADN que afecta solo al ser humano.
- La H es una abreviatura de Humano.
- La P de Papiloma.
- La V de Virus.
El Virus del Papiloma Humano o virus HPV pertenece a la familia de los Papovavirus. Estos virus se caracterizan por tener ADN, es decir información genética. Los Papovavirus a su vez se dividen en dos géneros, los del tipo A y los del tipo B.
La diferencia entre los dos géneros aparte de su biología molecular consiste en que los virus del género A no pueden cultivarse y no inducen infecciones en otras especies ya que son específicos del huésped y de los tejidos, es decir del humano. En cambio los virus del género B pueden cultivarse, no afectan al hombre y son importantes como modelo de laboratorio.
Los virus del Papiloma Humano o virus HPV se caracterizan por tener un diámetro pequeño. Aunque las partículas virales que se ven con microscopio electrónico son idénticas, difieren en su ADN. Hasta ahora se han identificado más de cien tipos de virus HPV y continuamente se está descubriendo algún subtipo nuevo.
Muchos de los subtipos descubiertos se relacionan con infecciones en los genitales masculinos y femeninos.
Actualmente existe mucha literatura que relaciona las infecciones por el virus HPV con la génesis o desarrollo de algunos carcinomas de los genitales femeninos, del pene y del ano; de los carcinomas cutáneos asociados a las verrugas de la piel que producen alteraciones celulares y también de otros tumores.
La infección genital por el virus HPV se considera una enfermedad de transmisión sexual y tiene mayor incidencia en hombres y mujeres de 20 a 40 años de edad. Se admiten otras vías de contagio comos ser elementos contaminados en el ámbito familiar, laboral, etc. y también el contagio de la madre a su hijo durante el parto.
Varios investigadores se han dedicado al Virus del Papiloma Humano ya desde 1907 pero las investigaciones del Dr. Herald Zur Hausen fueron las primeras en establecer una relación entre el virus y el cáncer genital.
La infección por HPV (Virus del Papiloma Humano) en los genitales puede persistir en el tiempo, pero también es posible que se autolimite y desaparezca vencida por las defensas del organismo.
Existen tres fases de infección de los genitales, una latente donde el virus HPV (Virus del Papiloma Humano) solo se puede diagnosticar mediante técnicas de ADN, una subclínica donde el virus HPV ya se puede ver mediante el Colposcopio y otras técnicas utilizadas en el consultorio y una fase clínica donde ya el virus HPV se puede ver a simple vista.
Actualmente las técnicas de ADN viral nos permiten hacer un diagnóstico certero de la infección a diferencia de Papanicolaou que muchas veces da negativo estando el virus HPV presente.
Las técnicas de ADN son utilizadas actualmente como una herramienta fundamental para hacer diagnóstico temprano de virus HPV (Virus del Papiloma Humano) y por otro lado nos permite saber si podemos aplicar la vacuna que previene contra los virus HPV 6, 11, 16 y 18, o contra los subtipos virales 16 y 18 (otra vacuna). La detección temprana del Virus del Papiloma Humano es fundamental para prevenir el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer como ser el de pene, ano, boca, vagina, vulva, etc.
Las técnicas de ADN son parte de la metodología diagnostica utilizada actualmente de rutina para evitar que el virus HPV llegue a estadíos más avanzados de infección.
Virus ADN como agente transformante.
Algunos virus tienen ARN (Ácido ribonucleico) y otros ADN (Ácido desoxiribonucleico) como material genético. Tanto un grupo de virus ARN o también llamados Retrovirus y varios virus ADN como lo es el HPV (Virus del Papiloma Humano), pueden considerarse agentes transformantes y por lo tanto llamarlos virus tumorales.
Los virus tumorales como el HPV causan la transformación de una célula normal en cancerosa como una consecuencia de su habilidad para integrar su información genética dentro del ADN de la célula del huésped, como ser a modo de ejemplo las del cuello uterino en la mujer.
En la mayoría de los casos, el HPV produce continuamente una o más oncoproteínas que mantienen a las células infectadas en un estado de transformación. Las oncoproteínas de los virus oncogénicos como el HPV se encuentran a nivel intracelular.
Los virus HPV de alto riesgo o virus oncogénicos requieren de oncogenes para su replicación viral.
La infección por el virus HPV de las células del cuerpo, básicamente se dividen en dos fases:
Una primera fase temprana en la cual el virus HPV fabrica algunas proteínas virales y a su vez inducen a las proteínas celulares de células normales, y una fase tardía en la cual el ADN se replica fabricando de esta manera nuevos viriones. Al final de la fase tardía una célula infectada en fase latente puede ser activada para fabricar ADN celular.
Muchas células infectadas pierden el genoma viral y revierten a su estado normal pero otras ocasionalmente integran el genoma viral con el ADN de las células normales permitiendo una transformación permanente que puede desencadenar en un cáncer.
Biología molecular para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano cuya abreviatura es HPV.
En los últimos años se han incorporado dos grandes avances científicos con respecto al diagnóstico del HPV así como también para prevenir su contagio.
Conclusión:
- El HPV o Virus del Papiloma Humano es un virus que contiene información genética en su ADN.
- El HPV o Virus del Papiloma Humano es un virus que infecta al ser humano exclusivamente.
- El HPV o Virus del Papiloma Humano tiene muchas variantes genéticas y existen aproximadamente cien tipos virales distintos detectados.
- El HPV o Virus del Papiloma Humano puede inducir a la transformación de células normales en cancerígenas.
- El HPV o Virus del Papiloma Humano se relaciona fundamentalmente con el Cáncer de Cuello Uterino, vagina, vulva, ano, pene, bucal y vías respiratorias.
- El HPV o Virus del Papiloma Humano puede ser diagnosticado en forma temprana mediante nuevas técnicas de ADN (PCR y Captura Híbrida).
- El HPV o Virus del Papiloma Humano puede ser detectado también por el Papanicolaou y la Colposcopía pero generalmente cuando el mismo ya se encuentra en estadios más avanzados.
Avances científicos:
HPV TEST (PCR y Captura Híbrida); vacuna preventiva para el contagio del HPV.
El Test de HPV mediante técnicas de patología molecular nos permite a diferencia del Papanicolaou un diagnóstico certero del Virus del Papiloma Humano. La PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) es una técnica indolora que consiste en la toma de material celular, de la misma forma en que se realiza un Papanicolaou pero a diferencia de este tiene una sensibilidad del 100%, es decir, que no existe la posibilidad de falsos negativos cuando la toma se realiza correctamente. En otros casos la técnica de PCR se puede realizar de un taco de biopsia o de de un Papanicolaou.
Mediante la Captura Híbrida podemos obtener información sobre la presencia de los Virus del Papiloma Humano relacionados fundamentalmente con la infección en los genitales y además nos advierte sobre la presencia de virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino o simplemente con algunos virus benignos relacionados con simples verrugas.
Vacuna para el HPV
Actualmente existe una vacuna que nos previene contra los Virus del Papiloma Humano 6 y 11 que son los virus más relacionados con las verrugas genitales y contra los Virus del Papiloma Humano 16 y 18 que son los virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino en un 70% (50% de los pacientes con Cáncer de Cuello Uterino tienen HPV 16 y el 20% HPV 18). Cabe aclarar que estas estadísticas fueron efectuadas en otros países, por lo tanto deben ser analizadas y tomadas en cuenta en dichas regiones del planeta. En nuestro centro mediante la técnica de PCR hemos detectado subtipos virales de alto riesgo, como ser el HPV 31, 33, etc , casi con la misma frecuencia que el subtipo 16 y pocos pacientes con subtipo 18. Estos datos deben ser tenidos en cuenta antes de tomar la decisión de aplicarse la vacuna.
Recientemente salió al mercado una segunda vacuna preventiva contra los virus del HPV 16 y 18. Se atribuye a esta nueva vacuna una reacción inmune cruzRecientemente ada, que protegería también contra el HPV 45 responsable del Cáncer de Cuello Uterino en un 5% de los casos aproximadamente.
En nuestro centro aconsejamos realizar rutinariamente el TEST HPV junto con el Papanicolaou y la colposcopía para evitar que la infección por HPV llegue a transformarse en una enfermedad maligna como el Cáncer.
Tanto la Captura Híbrida como la PCR han pasado a ser técnicas rutinarias en países del primer mundo ya que se ha demostrado que muchas mujeres que habían realizado controles ginecológicos anuales mediante el Papanicolaou y que siempre había dado un resultado normal, tenían el Virus del Papiloma Humano (HPV) que con el tiempo se transformó en una lesión cancerosa.
En caso de no tener HPV , lo que debe ser descartado previamente mediante las técnicas antes nombradas, recomendamos la vacunación para prevenir su contagio. Ver sección VACUNA HPV.
Esto se debe a que existen grandes controversias en cuanto a la aplicación de las vacunas preventivas en pacientes que presentan infecciones en cualquier estadío con alguno/os de los subtipos virales de HPV (Virus del Papiloma Humano) existentes.
Consulte al: info@hpvmedicalcenter.com (54-11) 4381-2009. Buenos Aires. Argentina.
Las técnicas que permiten el diagnóstico del Virus HPV buscando en su ADN son técnicas muy sensibles 100% a diferencia del Papanicolaou que muchas veces da negativo estando el virus presente, a lo que se denomina falso negativo. Las técnicas mas utilizadas son la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) y Captura Híbrida que realizadas junto con la Colposcopía y el Papanicolaou permiten un diagnóstico certero y específico para el Virus del Papiloma Humano (HPV) en la mujer.
El ADN es como un programa que tiene cada célula del cuerpo humano y se encuentra en su parte más interna o núcleo, el mismo contiene toda la información que nos dará nuestro aspecto físico y características que son únicas en cada ser humano y lo mismo pasa con el Virus del Papiloma Humano (HPV).
Hasta ahora se han identificado más de 100 tipos de virus HPV que se diferencian en su ADN, lo que los hace ser más o menos agresivos o afectar distintas partes del cuerpo o que se relacionen por ejemplo con el Cáncer de Cuello Uterino o con simples verrugas genitales.
HPV
El HPV es un Virus ADN que afecta solo al ser humano.
El Virus del Papiloma Humano o virus HPV pertenece a la familia de los Papovavirus. Estos virus se caracterizan por tener ADN, es decir información genética. Los Papovavirus a su vez se dividen en dos géneros, los del tipo A y los del tipo B.
La diferencia entre los dos géneros aparte de su biología molecular consiste en que los virus del género A no pueden cultivarse y no inducen infecciones en otras especies ya que son específicos del huésped y de los tejidos, es decir del humano. En cambio los virus del género B pueden cultivarse, no afectan al hombre y son importantes como modelo de laboratorio.
Los virus del Papiloma Humano o virus HPV se caracterizan por tener un diámetro pequeño. Aunque las partículas virales que se ven con microscopio electrónico son idénticas, difieren en su ADN. Hasta ahora se han identificado más de cien tipos de virus HPV y continuamente se está descubriendo algún subtipo nuevo.
Muchos de los subtipos descubiertos se relacionan con infecciones en los genitales masculinos y femeninos.
Actualmente existe mucha literatura que relaciona las infecciones por el virus HPV con la génesis o desarrollo de algunos carcinomas de los genitales femeninos, del pene y del ano; de los carcinomas cutáneos asociados a las verrugas de la piel que producen alteraciones celulares y también de otros tumores.
La infección genital por el virus HPV se considera una enfermedad de transmisión sexual y tiene mayor incidencia en hombres y mujeres de 20 a 40 años de edad. Se admiten otras vías de contagio comos ser elementos contaminados en el ámbito familiar, laboral, etc. y también el contagio de la madre a su hijo durante el parto.
Varios investigadores se han dedicado al Virus del Papiloma Humano ya desde 1907 pero las investigaciones del Dr. Herald Zur Hausen fueron las primeras en establecer una relación entre el virus y el cáncer genital.
La infección por HPV (Virus del Papiloma Humano) en los genitales puede persistir en el tiempo, pero también es posible que se autolimite y desaparezca vencida por las defensas del organismo.
Existen tres fases de infección de los genitales, una latente donde el virus HPV (Virus del Papiloma Humano) solo se puede diagnosticar mediante técnicas de ADN, una subclínica donde el virus HPV ya se puede ver mediante el Colposcopio y otras técnicas utilizadas en el consultorio y una fase clínica donde ya el virus HPV se puede ver a simple vista.
Actualmente las técnicas de ADN viral nos permiten hacer un diagnóstico certero de la infección a diferencia de Papanicolaou que muchas veces da negativo estando el virus HPV presente.
Las técnicas de ADN son utilizadas actualmente como una herramienta fundamental para hacer diagnóstico temprano de virus HPV (Virus del Papiloma Humano) y por otro lado nos permite saber si podemos aplicar la vacuna que previene contra los virus HPV 6, 11, 16 y 18, o contra los subtipos virales 16 y 18 (otra vacuna). La detección temprana del Virus del Papiloma Humano es fundamental para prevenir el cáncer de cuello uterino y otros tipos de cáncer como ser el de pene, ano, boca, vagina, vulva, etc.
Las técnicas de ADN son parte de la metodología diagnostica utilizada actualmente de rutina para evitar que el virus HPV llegue a estadíos más avanzados de infección.
Virus ADN como agente transformante.
Algunos virus tienen ARN (Ácido ribonucleico) y otros ADN (Ácido desoxiribonucleico) como material genético. Tanto un grupo de virus ARN o también llamados Retrovirus y varios virus ADN como lo es el HPV (Virus del Papiloma Humano), pueden considerarse agentes transformantes y por lo tanto llamarlos virus tumorales.
Los virus tumorales como el HPV causan la transformación de una célula normal en cancerosa como una consecuencia de su habilidad para integrar su información genética dentro del ADN de la célula del huésped, como ser a modo de ejemplo las del cuello uterino en la mujer.
En la mayoría de los casos, el HPV produce continuamente una o más oncoproteínas que mantienen a las células infectadas en un estado de transformación. Las oncoproteínas de los virus oncogénicos como el HPV se encuentran a nivel intracelular.
Los virus HPV de alto riesgo o virus oncogénicos requieren de oncogenes para su replicación viral.
La infección por el virus HPV de las células del cuerpo, básicamente se dividen en dos fases:
Una primera fase temprana en la cual el virus HPV fabrica algunas proteínas virales y a su vez inducen a las proteínas celulares de células normales, y una fase tardía en la cual el ADN se replica fabricando de esta manera nuevos viriones. Al final de la fase tardía una célula infectada en fase latente puede ser activada para fabricar ADN celular.
Muchas células infectadas pierden el genoma viral y revierten a su estado normal pero otras ocasionalmente integran el genoma viral con el ADN de las células normales permitiendo una transformación permanente que puede desencadenar en un cáncer.
Biología molecular para el diagnóstico del Virus del Papiloma Humano cuya abreviatura es HPV.
En los últimos años se han incorporado dos grandes avances científicos con respecto al diagnóstico del HPV así como también para prevenir su contagio.
Conclusión:
Avances científicos:
HPV TEST (PCR y Captura Híbrida); vacuna preventiva para el contagio del HPV.
El Test de HPV mediante técnicas de patología molecular nos permite a diferencia del Papanicolaou un diagnóstico certero del Virus del Papiloma Humano. La PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) es una técnica indolora que consiste en la toma de material celular, de la misma forma en que se realiza un Papanicolaou pero a diferencia de este tiene una sensibilidad del 100%, es decir, que no existe la posibilidad de falsos negativos cuando la toma se realiza correctamente. En otros casos la técnica de PCR se puede realizar de un taco de biopsia o de de un Papanicolaou.
Mediante la Captura Híbrida podemos obtener información sobre la presencia de los Virus del Papiloma Humano relacionados fundamentalmente con la infección en los genitales y además nos advierte sobre la presencia de virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino o simplemente con algunos virus benignos relacionados con simples verrugas.
Vacuna para el HPV
Actualmente existe una vacuna que nos previene contra los Virus del Papiloma Humano 6 y 11 que son los virus más relacionados con las verrugas genitales y contra los Virus del Papiloma Humano 16 y 18 que son los virus relacionados con el Cáncer de Cuello Uterino en un 70% (50% de los pacientes con Cáncer de Cuello Uterino tienen HPV 16 y el 20% HPV 18). Cabe aclarar que estas estadísticas fueron efectuadas en otros países, por lo tanto deben ser analizadas y tomadas en cuenta en dichas regiones del planeta. En nuestro centro mediante la técnica de PCR hemos detectado subtipos virales de alto riesgo, como ser el HPV 31, 33, etc , casi con la misma frecuencia que el subtipo 16 y pocos pacientes con subtipo 18. Estos datos deben ser tenidos en cuenta antes de tomar la decisión de aplicarse la vacuna.
Recientemente salió al mercado una segunda vacuna preventiva contra los virus del HPV 16 y 18. Se atribuye a esta nueva vacuna una reacción inmune cruzRecientemente ada, que protegería también contra el HPV 45 responsable del Cáncer de Cuello Uterino en un 5% de los casos aproximadamente.
En nuestro centro aconsejamos realizar rutinariamente el TEST HPV junto con el Papanicolaou y la colposcopía para evitar que la infección por HPV llegue a transformarse en una enfermedad maligna como el Cáncer.
Tanto la Captura Híbrida como la PCR han pasado a ser técnicas rutinarias en países del primer mundo ya que se ha demostrado que muchas mujeres que habían realizado controles ginecológicos anuales mediante el Papanicolaou y que siempre había dado un resultado normal, tenían el Virus del Papiloma Humano (HPV) que con el tiempo se transformó en una lesión cancerosa.
En caso de no tener HPV , lo que debe ser descartado previamente mediante las técnicas antes nombradas, recomendamos la vacunación para prevenir su contagio. Ver sección VACUNA HPV.
Esto se debe a que existen grandes controversias en cuanto a la aplicación de las vacunas preventivas en pacientes que presentan infecciones en cualquier estadío con alguno/os de los subtipos virales de HPV (Virus del Papiloma Humano) existentes.
Consulte al: info@hpvmedicalcenter.com (54-11) 4381-2009. Buenos Aires. Argentina.
sábado, 5 de mayo de 2012
LEPRA
Lepra
DATOS Y CIFRAS
- La lepra es una enfermedad crónica causada por el bacilo Mycobacterium leprae. Las cifras oficiales muestran que hay más de 213 000 personas afectadas, principalmente en Asia y África, y que en 2008 se habían notificado aproximadamente 249 000 nuevos casos.
- M. leprae se multiplica muy despacio y el periodo de incubación de la enfermedad es de unos cinco años. Los síntomas pueden tardar hasta 20 años en aparecer.
- La lepra no es muy infecciosa. Se transmite por gotículas nasales y orales cuando hay un contacto estrecho y frecuente con casos no tratados.
- Si no se trata, la lepra puede causar lesiones progresivas y permanentes en la piel, los nervios, las extremidades y los ojos. El diagnóstico precoz y el tratamiento multimedicamentoso siguen siendo los elementos fundamentales para lograr que la enfermedad deje de ser un problema de salud pública.
La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium leprae, un bacilo acidorresistente. Además de algunas otras partes del cuerpo, la enfermedad afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.
La lepra es una enfermedad curable. Si se trata en las primeras fases, se evita la discapacidad.
Desde 1995, la OMS proporciona gratuitamente a todos los pacientes del mundo tratamiento multimedicamentoso (TMM), que es una opción curativa simple, aunque muy eficaz, para todos los tipos de lepra.
La lepra en la actualidad
Actualmente, el diagnóstico y el tratamiento de la lepra no son complicados y la mayoría de los países endémicos se esfuerzan por integrar los servicios de atención a esta enfermedad en los servicios de salud generales existentes. Esto es especialmente importante para las comunidades insuficientemente atendidas y marginadas con más riesgos de sufrir esta enfermedad, habitualmente los más pobres entre los pobres.
Según los informes oficiales procedentes de 121 países y territorios, la prevalencia mundial de la lepra a principios de 2009 fue de 213 036 casos, mientras que el número de casos nuevos detectados en 2008 había sido de 249 007. En todo el mundo, durante 2008, se detectaron 9126 casos nuevos menos que en 2007 (un descenso del 4%).
Todavía quedan bolsas muy endémicas en algunas zonas de Angola, el Brasil, la India, Madagascar, Mozambique, Nepal, la República Centroafricana, la República Democrática del Congo y la República Unida de Tanzanía. Estos países siguen estando muy comprometidos con la eliminación de la lepra y siguen intensificando sus actividades de control de la enfermedad.
Breve historia de la enfermedad y su tratamiento
La lepra ya era conocida por las antiguas civilizaciones de China, Egipto y la India. La primera referencia escrita a la lepra se remonta aproximadamente al año 600 a.C. A lo largo de la historia, los afectados por la enfermedad se han visto condenados al ostracismo por sus comunidades y familias.
En el pasado el tratamiento de la lepra era distinto. El primer avance importante se realizó en los años cuarenta con el desarrollo de la dapsona, medicamento que detuvo la enfermedad. No obstante, la larga duración del tratamiento, de años o incluso durante toda la vida, dificultaba su cumplimiento. En los años sesenta, M. leprae empezó a desarrollar resistencia a la dapsona, el único fármaco contra la lepra conocido por entonces. A principios de los años sesenta se descubrieron la rifampicina y la clofazimina, los otros dos componentes del TMM.
En 1981, un grupo de estudio de la Organización Mundial de la Salud recomendó el TMM con dapsona, rifampicina y clofazimina, que elimina el patógeno y logra la curación del paciente.
Desde 1985, la OMS proporciona TMM gratuitamente a todos los pacientes del mundo, inicialmente a través del fondo para medicamentos de la Fundación Nippon, y desde 2000 mediante las donaciones de TMM que hacen Novartis y la Fundación Novartis para el Desarrollo Sostenible.
La eliminación de la lepra como problema de salud pública
En 1991, el órgano deliberante de la OMS, la Asamblea Mundial de la Salud, adoptó una resolución para eliminar la lepra como problema de salud pública en el año 2000. Por eliminar la lepra como problema de salud pública se entiende conseguir una tasa de prevalencia de menos de un caso por cada 10 0000 personas. La meta se alcanzó a tiempo y el uso generalizado del TMM ha reducido la carga de morbilidad de forma espectacular.
- A lo largo de los últimos 20 años se han curado más de 14 millones de enfermos de lepra, unos 4 millones de ellos desde el año 2000.
- La tasa de prevalencia de la enfermedad ha disminuido un 90%, es decir, de 21,1 casos por 10 000 habitantes a menos de 1 caso por 10 000 habitantes en 2000.
- La carga de morbilidad mundial por esta causa ha disminuido espectacularmente: de 5,2 millones de casos en 1985 a 805 000 en 1995, 753 000 a finales de 1999, y 213 036 casos a finales de 2008.
- La lepra se ha eliminado en 119 de los 122 países en los que constituía un problema de salud pública en 1985.
- Hasta el momento no han aparecido casos de resistencia al TMM.
- Actualmente, las medidas se centran en eliminar la lepra a nivel nacional en los países donde aún es endémica, y a nivel subnacional en el resto de los países.
Medidas y recursos necesarios
Para poder llegar a todos los pacientes, el tratamiento de la lepra debe integrarse plenamente en los servicios de salud generales. Esta condición es fundamental para lograr la eliminación la enfermedad. Además, es necesario un compromiso político sostenido en los países donde la lepra sigue siendo un problema de salud pública. Asimismo, los asociados para la eliminación de la lepra deben seguir velando por que se proporcionen los recursos humanos y financieros necesarios para ello.
La secular estigmatización de la enfermedad sigue siendo un obstáculo para que el propio paciente informe sobre la enfermedad y se beneficie de un tratamiento temprano. Hay que cambiar la imagen de la lepra a nivel mundial, nacional y local. Es necesario crear un nuevo entorno en el que los pacientes no duden en buscar atención para obtener un diagnóstico y tratamiento en cualquier centro sanitario.
Estrategia para eliminar la lepra
Las medidas siguientes forman parte de la campaña en curso para la eliminación de la lepra:
- Velar por que todos los pacientes tengan acceso a servicios de TMM ininterrumpidos, implementando para ello sistemas de administración de la medicación que sean flexibles y cómodos para el paciente.
- Garantizar la sostenibilidad de los servicios de TMM mediante la integración de los servicios de atención de la lepra en los servicios de salud generales y fortalecer la capacidad del personal sanitario general para tratar la enfermedad.
- Promover la concienciación de la comunidad y cambiar la imagen de la lepra a fin de alentar a los propios afectados a que busquen asistencia y puedan beneficiarse de un tratamiento temprano.
- Vigilar el desempeño de los servicios de TMM, la calidad de la atención dispensada a los pacientes y los progresos realizados hacia la eliminación mediante sistemas nacionales de vigilancia de la enfermedad.
TUBERCULOSIS
¿QUÉ ES?
La tuberculosis es una
infección persistente causada por el Mycobacterium tuberculosis, que afecta a
diversos órganos, pero particularmente los pulmones. Un feto puede contraer
tuberculosis a través de su madre antes de nacer, al respirar o tragar líquido
amniótico infectado antes o durante su nacimiento, o después de nacer, al
respirar aire con microgotas infectadas. Alrededor de la mitad de los hijos de
madres afectadas de tuberculosis activa desarrolla la enfermedad durante el
primer año de vida si no reciben tratamiento con antibióticos o si no se les
vacuna.
La tuberculosis es una
enfermedad infecciosa que alcanzó su máximo apogeo en el siglo pasado durante
la Revolución Industrial, debido al desplazamiento de la gente a las ciudades,
donde vivía hacinada y en penosas condiciones higiénicas. El responsable de
esta infección es el ‘Mycobacterium tuberculosis’ que, en honor a su
descubridor, Roberto Koch, recibe el nombre de bacilo de Koch.
CAUSAS
Entre los humanos se
transmite a través del aire, por minúsculas gotas que contienen los bacilos y
que las personas infectadas sin tratamientos, o que se encuentran en los
primeros días de incubación, eliminan al toser, estornudar o hablar. La
transmisión por vía alimentaria no es frecuente, aunque la leche no
pasteurizada puede ser fuente de contagio en los países en los que la tuberculosis
es muy frecuente.
SÍNTOMAS DE
TUBERCULOSIS
Los síntomas más
frecuentes son el cansancio intenso; malestar general; sudoración abundante,
especialmente al caer el día; pérdida de peso, y sangre en los esputos. También
se puede presentar con una tos seca, persistente, con una temperatura corporal
que oscila entre los 37 y 37,5 grados. No obstante, en ocasiones no aparece
ningún síntoma.
PREVENCIÓN
La prevención pasa por
la detección precoz de la enfermedad, de manera que se pueda evitar la
transmisión al resto de la gente. La OMS recomienda la vacunación con BCG a
todos los recién nacidos con alta incidencia de tuberculosis, incluyéndola en
el calendario infantil de forma sistemática. Debe administrarse sólo una vez,
ya que no está probada la eficacia de la revacunación. Asimismo, no está
recomendada a personas adultas que vayan a trasladarse a zonas de alto riesgo,
pues tampoco se ha demostrado su eficacia en este campo. No obstante, la OMS
recomienda su administración en niños y jóvenes que vayan a pasar largas
temporadas en zonas de incidencia.
La BCG está
contraindicada en personas con sida, independientemente de la
edad que tengan. En cuanto a la alimentación, si viaja a una zona afectada por
la enfermedad absténgase de tomar leche o cualquier producto lácteo que no haya
sido pasteurizado. En caso de contacto prolongado con una persona infectada que
no está en tratamiento acuda lo antes posible a un médico y sométase a la
prueba de la tuberculina. El especialista valorará si debe administrarle el
tratamiento o la quimioprofilaxis específica frente a la enfermedad.
TIPOS DE TUBERCULOSIS
Se distinguen dos tipos
de tuberculosis: pulmonar y extrapulmonar. La tuberculosis pulmonar puede aparecer
inmediatamente después de la infección. Esta variedad se conoce como infección
primaria y afecta especialmente a los niños del continente africano. Cuando el
niño goza de buena salud la enfermedad puede cursar con alteraciones locales en
los pulmones y ganglios. Pero si está desnutrido o sufre otras infecciones,
como sida, aparecen complicaciones
graves entre las que destacan la obstrucción bronquial, derrame pleural o
acumulación de líquido en el espacio comprendido entre las membranas que
recubren el pulmón.
Si la tuberculosis
aparece al menos dos años después de contraer la infección, se habla de
enfermedad postprimaria o tuberculosis del adulto. Esto indica que la infección
permanecía latente, por lo que es más agresiva que la primaria, provoca
lesiones pulmonares graves y se disemina más fácilmente por el resto del
cuerpo.
DIAGNÓSTICOS
Cuando los bacilos
entran en el organismo, se extienden y desencadena la respuesta inmune del
huésped, que puede demostrarse mediante la ‘prueba de la tuberculina’ o de
Mantoux. Esta prueba consiste en la administración intradérmica, en la cara
anterior del brazo, de un derivado proteínico del bacilo. A las 72 horas de su
administración se valora la reacción local generada.
A las embarazadas se les
practica sistemáticamente una prueba cutánea para detectar la presencia de
tuberculosis (prueba de tuberculina). Si se observa una reacción positiva, se
debe realizar una radiografía de tórax.
A los niños cuyas madres
les ha dado positiva la prueba de tuberculina también se les practica este
análisis. Sin embargo, algunos niños tienen falsos resultados negativos. Si se
sospecha de una tuberculosis, se envían al laboratorio muestras de líquido
cefalorraquídeo y de líquido de los conductos respiratorios y del estómago para
su cultivo. Una radiografía del tórax suele mostrar si los pulmones están
infectados. Puede ser necesario realizar una biopsia del hígado, de algún
ganglio linfático o de los pulmones y de la membrana que los rodea (pleura)
para confirmar el diagnóstico.
TRATAMIENTOS
Sin tratamiento, la
tuberculosis lleva irremediablemente a la muerte. Para su tratamiento se emplea
una combinación de fármacos, entre los que se encuentran la isoniacida, la
rifampicina, la pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina. Son fármacos
eficaces pero que tienen efectos adversos, por lo que su uso debe ser
supervisado por un especialista. Los niños con alergias anafilácticas al huevo pueden requerir pruebas antes de
administrar la vacuna, aunque normalmente la triple vírica no está
contraindicada en estos casos.
Si una embarazada
presenta una prueba de tuberculina positiva, pero no tiene síntomas y la
radiografía del tórax es normal, debe tomar el fármaco isoniacida por vía oral,
ya que habitualmente es el único tratamiento que se necesita para curar la enfermedad.
Sin embargo, para empezar dicho tratamiento suele esperarse hasta el último
trimestre de embarazo o hasta después del parto, porque el riesgo de lesión
hepática por este fármaco en la mujer es más alto durante el embarazo.
Si una mujer embarazada
tiene síntomas de tuberculosis, se le administran los antibióticos isoniacida,
pirazinamida y rifampina. Si se sospecha de una variedad de tuberculosis
resistente, pueden administrarse otros fármacos adicionales. Aparentemente,
todos estos fármacos no dañan al feto. La madre infectada es aislada de su bebé
hasta que deja de ser contagiosa. El bebé recibe isoniacida como medida
preventiva.
El recién nacido también
puede ser vacunado con la vacuna BCG. Ésta no necesariamente previene la
enfermedad pero, en general, reduce su gravedad. Como la vacuna BCG no es
efectiva al cien por cien, en algunos países no se aplica de forma sistemática
ni a los niños ni a los adultos. Una vez que una persona ha sido vacunada,
siempre le darán positivo las pruebas de tuberculosis, por lo que no se podrá
detectar una nueva infección. Sin embargo, a pesar de ello, en muchos países
con un alto índice de tuberculosis se aplica la vacuna BCG de forma
sistemática. Un bebé con tuberculosis recibe tratamiento con los antibióticos isoniacida,
rifampicina y pirazinamida. Si el cerebro también se ve afectado, pueden
administrársele corticosteroides al mismo tiempo.
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